。Doveman Bulletin。mix

    最近一則關於健康醫療的新聞報導，相當引人注意。台灣的洗腎患者比率居世界之冠，而雲嘉南又是台灣洗腎人口最高的地區。筆者忝為台灣藥界一分子，亦是台南藥師團體主事者，對於這樣的數據結果，感到既慚愧也憂心。

    造成洗腎的原因很多，但不可否認的是，藥物的濫用絕對是主要因素之一。台灣民眾愛吃藥，是早已存在的事實，而在現行的健保醫療體系下，民眾偏差的用藥行為，往往無法獲得導正。一個很嚴重的用藥盲點是，各醫療院所缺乏有效整合，導致多科看診重覆用藥的情形屢見不鮮，發生在年老病患身上，風險尤其高。台灣醫師愛開藥，數據會說話，我們的用藥量是美國的七點二倍，相當驚人；民眾吃這麼多藥，其背後隱藏的醫藥利益糾葛我們暫不予置評，就診療角度而言，腎肝臟能否負荷？會不會是副作用遠大於療效？ 
全民健保實施堂堂邁入第十二年，未能落實「單軌制」的醫藥分業是藥師團體最大的挫折與遺憾。近些年來，開業健保特約藥局扮演社區好鄰居的角色，不但讓慢性病患免於奔波與等待之苦，透過面對面的溝通互動，對病史有更進一步的瞭解，在用藥的安全上更能掌握。可惜的是，政府漠視醫藥分業的存在事實，加上健保「雙軌制」的醫藥分業形同跛腳，利之所趨，大大降低台灣醫療院所的處方釋出意願，健保特約藥局能服務的僅僅是一小部分，大多數民眾仍無法感受社區健保特約藥局的好處。

    「用藥問藥師」絕非一句口號，健保局應以民眾的最大福祉為考量，讓「單軌制」的醫藥分業早日實施。